Guyane : ce que révèle le bulletin de Santé Publique France sur la mortalité

Dans son bulletin régional de mars 2026, Santé Publique France dresse un état des lieux des causes de décès en Guyane. Si les maladies cardiovasculaires et les cancers dominent comme ailleurs en France, le territoire présente des spécificités inquiétantes : surmortalité infectieuse, mortalité prématurée élevée, et écart significatif entre hommes et femmes.

Les données : 2021-2023 passées au crible

Le bulletin publié par Santé Publique France s'appuie sur les données de mortalité collectées entre 2021 et 2023. Trois années qui permettent de lisser les effets conjoncturels notamment ceux liés à la pandémie de Covid-19 et de dégager des tendances structurelles sur l'état de santé de la population guyanaise.

La Guyane compte environ 300 000 habitants, une population jeune et en croissance rapide, caractérisée par une grande diversité culturelle et des conditions de vie très hétérogènes selon les territoires. Ces spécificités démographiques et sociales se reflètent dans les statistiques de mortalité.

Cardiovasculaire et cancers : les deux premières causes, comme partout

Sans surprise, les deux principales causes de décès en Guyane sont les mêmes qu'au niveau national : les maladies de l'appareil circulatoire et les tumeurs malignes.

Les maladies cardiovasculaires notamment les maladies cérébrovasculaires comme les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la première cause de mortalité. L'AVC est particulièrement meurtrier en Guyane, où les facteurs de risque (hypertension, diabète, obésité) sont répandus et où l'accès aux soins d'urgence reste compliqué dans les zones isolées.

Les cancers arrivent en deuxième position. Le cancer de la prostate est le plus fréquent chez les hommes guyanais une réalité partagée avec les autres territoires antillais, où l'incidence de ce cancer est parmi les plus élevées au monde. Les raisons de cette surincidence font l'objet de recherches, avec des hypothèses liées à des facteurs génétiques, environnementaux (exposition au chlordécone) et comportementaux.

La spécificité guyanaise : les maladies infectieuses

C'est là que la Guyane se distingue nettement du reste de la France. Les maladies infectieuses et parasitaires représentent une cause de mortalité bien plus importante qu'ailleurs dans le pays.

Santé Publique France relève que les taux de mortalité liés aux maladies infectieuses figurent "parmi les plus élevés de France" en Guyane. Sur la période 2021-2023, 33 décès ont été attribués au sida un chiffre qui rappelle que la Guyane reste le territoire français le plus touché par l'épidémie de VIH.

Cette surmortalité infectieuse s'explique par plusieurs facteurs :

• L'environnement tropical, propice aux maladies à transmission vectorielle (dengue, paludisme dans les zones forestières)
• Les conditions sanitaires dans certains quartiers informels et communes isolées
• L'accès aux soins, difficile dans l'intérieur du territoire où les infrastructures sont limitées
• Les flux migratoires, avec des populations parfois non vaccinées ou porteuses de pathologies non dépistées

Les maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané présentent également des taux de mortalité parmi les plus élevés de France une donnée qui peut surprendre mais qui reflète les complications graves (infections, septicémies) qui peuvent survenir dans un contexte de soins insuffisants.

Hommes vs femmes : un écart marqué

Le bulletin confirme un constat récurrent : la mortalité masculine est nettement supérieure à la mortalité féminine en Guyane.

Les chiffres parlent d'eux-mêmes :

• Taux de mortalité standardisé chez les hommes : 1 131,9 pour 100 000
• Taux de mortalité standardisé chez les femmes : 779,0 pour 100 000

Ce taux standardisé permet de comparer les populations en neutralisant les effets de structure par âge. Dit autrement : à âge égal, les hommes guyanais meurent significativement plus que les femmes.

Cet écart s'explique en partie par les "causes externes de morbidité et de mortalité" catégorie qui regroupe les accidents, les suicides et les noyades. Ces causes touchent massivement les hommes, notamment les jeunes adultes.

Les comportements à risque (alcool, conduite dangereuse, activités professionnelles exposées), le moindre recours aux soins préventifs, et les violences contribuent à cette surmortalité masculine. Un enjeu de santé publique qui dépasse le seul cadre médical.

Mortalité prématurée : un signal d'alarme

Le point le plus préoccupant du bulletin concerne la mortalité prématurée c'est-à-dire les décès survenant avant 65 ans.

En Guyane, cette mortalité prématurée est "bien plus élevée qu'en France hexagonale", souligne Santé Publique France. Une partie de la population meurt avant d'atteindre un âge où, ailleurs en France, on peut espérer vivre encore de nombreuses années.

Cette mortalité évitable renvoie à plusieurs problématiques :

• Le dépistage insuffisant des pathologies chroniques (diabète, hypertension, cancers)
• Le retard au diagnostic lié aux difficultés d'accès aux soins
• Les inégalités sociales de santé particulièrement marquées en Guyane
• Les comportements de santé (alimentation, activité physique, addictions)

Santé Publique France en tire une conclusion claire : il est impératif de "renforcer la prévention et l'accès aux soins pour les populations les plus vulnérables".

Un territoire aux défis sanitaires multiples

La Guyane cumule les handicaps en matière de santé publique. Territoire le plus vaste de France, avec une densité de population très faible hors du littoral, il peine à assurer une couverture sanitaire équitable.

Les communes de l'intérieur (Maripasoula, Grand-Santi, Papaïchton, Saül, Camopi) sont parfois à plusieurs heures de pirogue du premier hôpital. Les centres de santé locaux fonctionnent avec des moyens limités et peinent à recruter des professionnels.

La croissance démographique tirée par une natalité élevée et les flux migratoires met sous pression des infrastructures déjà insuffisantes. L'hôpital de Cayenne, principal établissement du territoire, est régulièrement saturé.

Dans ce contexte, les données de mortalité compilées par Santé Publique France ne sont pas qu'un exercice statistique. Elles constituent un outil de pilotage pour les politiques de santé, permettant d'identifier les priorités et de mesurer les progrès ou leur absence.

Ce que dit ce bulletin aux décideurs

Pour les autorités sanitaires, les enseignements sont clairs :

1. Maintenir l'effort sur les maladies chroniques (cardiovasculaire, cancers) qui restent les premières causes de décès

2. Intensifier la lutte contre les maladies infectieuses, notamment le VIH, avec des stratégies adaptées aux réalités locales

3. Cibler les hommes dans les campagnes de prévention, tant ils sont surreprésentés dans les décès évitables

4. Réduire la mortalité prématurée en améliorant l'accès au dépistage et aux soins de premier recours

5. Adapter les politiques aux territoires isolés où les indicateurs sont souvent encore plus dégradés

La Guyane n'est pas la France hexagonale. Ses défis sanitaires sont spécifiques, et les réponses doivent l'être aussi. Ce bulletin de Santé Publique France le rappelle avec la froideur des chiffres et l'urgence qu'ils impliquent.